Roken van tabak veroorzaakt vaak een rokerslong (COPD). COPD is geen interstitiële longaandoening (ILD). In zeldzame gevallen veroorzaakt roken wel een ILD. Op de scan zien we dan een verspreide versluiering over het longweefsel. Het gaat om een ontsteking van de longblaasjes die we desquamatieve interstitiële pneumonitis (DIP) noemen.
De respiratory bronchiolitis associated intestitial lung disease (RBILD) is een variant op DIP. Het zwaartepunt van de ontsteking ligt dan niet zozeer in de longblaasjes, maar wel in de kleine luchtwegen
Symptomen
De klachten zijn vaak hoest en kortademigheid.
Diagnose
We voeren een CT-scan van de longen uit en ook een kijkonderzoek in de luchtwegen (bronchoscopie) met een spoeling van de longblaasjes (broncho-alveolaire lavage). Het spoelvocht uit de longblaasjes wordt dan onderzocht in het laboratorium. Bij DIP bevat het spoelvocht een hoog percentage van een bepaald type ontstekingscellen: marcofagen. Die cellen zitten vol pigment door sigarettenrook.
Behandeling
- Je moet stoppen met roken.
- In zeldzame gevallen moet je ook ontstekingsremmers nemen, maar DIP en RBILD leiden meestal niet tot littekenvorming (fibrose) op de longen.