Hypersensitiviteitspneumonitis (extrinsiek allergische alveolitis) is een zeldzame longziekte. Er ontstaat dan een overgevoeligheidsreactie als je bepaalde stoffen inademt zoals schimmels, organisch materiaal (bv. stof uit de duiventil, stof van parkieten) of synthetische materialen. Het is een vorm van allergische reactie, maar het mechanisme verloopt anders dan bij bv. hooikoorts.
Symptomen zijn onder meer hoest en kortademigheid. De aandoening kan abrupt opkomen met koorts en kortademigheid, maar kan zich ook meer sluimerend manifesteren.
Enkele voorbeelden van hypersensitiviteitspneumonitis:
- boerenlong wordt veroorzaakt door het herhaaldelijk inademen van organisch stof op de boerderij
- champignonkwekerslong wordt veroorzaakt door het herhaaldelijk inademen van fijne champignondeeltjes (sporen)
- duivenmelkerslong wordt veroorzaakt door het herhaaldelijk inademen van stof uit de duiventil
Diagnose
De arts luistert naar je verhaal en vraagt naar de blootstelling aan bepaalde stoffen. Met een CT-scan van de longen kunnen we afwijkingen in kaart brengen en beoordelen.
Soms voeren we ook een bronchoscopie met spoeling uit. Het spoelvocht dat in het laboratorium wordt onderzocht kan een richting geven.
Met een bloedonderzoek kunnen we de blootstelling aan bepaalde stoffen aantonen, maar niet de overgevoeligheid eraan.
Behandeling
- Vermijd blootstelling aan de stof die de overgevoeligheidsreactie veroorzaakt.
- In sommige gevallen schrijven we ontstekingsremmers voor zoals corticosteroïden (prednsisolon) en in zeldzame gevallen immuunonderdrukkende medicatie.
- Als er sprake is van littekenweefsel in de longen dat zich blijft uitbreiden (progressieve pulmonale fibrose), kunnen we een behandeling met een fibroseremmer (nintedanib) opstarten.