De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa komen vaak aan de oppervlakte in de belangrijke levensfase waarin jonge vrouwen en mannen relaties aangaan of een zwangerschap plannen. Sommigen vragen zich dan af of ze er wel goed aan doen om zwanger te worden, gezien de ingrepen die ze ondergingen of de medicatie die ze moeten nemen om de ziekte onder controle te houden.
Is een zwangerschap bij een IBD-patiënt een risicozwangerschap?
- Een IBD-patiënt heeft dezelfde kans op een zwangerschap als een vrouw die geen inflammatoir darmlijden heeft.
- Het risico op inflammatoir darmlijden bij het kind is enigszins verhoogd en bedraagt ongeveer 10%.
- Het risico op een laag geboortegewicht en op vroeggeboorte is licht verhoogd, maar is afhankelijk van de ziekteactiviteit op het moment van de conceptie of tijdens de zwangerschap.
Plan uw zwangerschap
Vrouwen met IBD hebben de beste kans op een goede zwangerschap als ze die plannen na een ruime periode van remissie.
De medicatie die nodig is om de inflammatoire darmziekte onder controle te houden – en waarvan het lage risico bekend is – mag worden doorgenomen. Een actieve opflakkering van de ziekte houdt immers het grootste risico in voor de zwangerschap, niet de medicatie.
Belangrijkste richtlijnen
- Breng de ziekte in remissie voor u een zwangerschap plant.
-
Hou de ziekte in remissie tijdens de zwangerschap. Onderbreek daarom nooit zomaar een behandeling. Dat kan een opstoot van de ziekte uitlokken, wat een groter risico op foetale problemen inhoudt dan de medicatie zelf.
-
Start bij een zwangerschapswens meteen met foliumzuursupplementen met een hogere dosering bij dundarmaantasting en inname van azathioprine (4mg/d).