Bij een radicale prostatectomie wordt de prostaat volledig weggenomen, inclusief het prostaatkapsel en de zaadblaasjes. Als er een risico bestaat dat lymfeklieren zijn aangetast, zal je arts ook een lymfeklieruitruiming met jou bespreken.
Robotgeassisteerde ingreep
De prostaat wordt weggenomen via een robotgeassisteerde kijkoperatie. In vergelijking met open operatie biedt dat verschillende voordelen:
- Je verlies minder bloed tijdens de operatie
- Je hebt minder pijn na de operatie
- Je hoeft minder lang in het ziekenhuis te blijven
- Je kan sneller opnieuw je dagelijkse activiteiten uitvoeren
Mogelijke nevenwerkingen
Vroegtijdige nevenwerkingen
Vroegtijdige nevenwerkingen kunnen tijdens of kort na de opname optreden. Ze komen weinig voor en zijn eigen aan elke operatie: nabloeding, wondinfectie en diepe veneuze trombose.
De sonde wordt doorgaans twee of drie dagen na de operatie verwijderd. Mogelijk kan je daarna moeizaam of niet plassen door een zwelling op de verbinding die werd gemaakt tussen de blaas en de plasbuis. Dat gaat gepaard met pijn in de onderbuik. De sonde wordt in dat geval opnieuw geplaatst en na enkele dagen weer verwijderd, maar normaal gezien kan je dan wel met een blaassonde naar huis.
Laattijdige nevenwerkingen
Laattijdige nevenwerkingen die kunnen optreden zijn: urineverlies en erectieproblemen. Als je er last van hebt, zal je arts met jou mogelijke behandelingen bespreken.
Urineverlies
Nadat de blaassonde is verwijderd, heb je mogelijk last van urineverlies. Dat kan variëren van enkele druppels tot de volledige inhoud van de blaas. We adviseren je om geschikt opvangmateriaal te gebruiken. Om het probleem te behandelen, kan je bij de kinesitherapeut terecht om de bekkenbodemspieren te trainen.
Bij de meeste mannen verbetert of verdwijnt het urineverlies in de loop van het eerste jaar na de operatie. Bij 5 tot 10 procent houdt het probleem langer aan. Om opnieuw continent te worden, kan er een kunstsluitspier of een netje ter ondersteuning van de plasbuis worden geplaatst.
Erectieproblemen
Het risico op erectieproblemen na de ingreep is groot. Het hangt onder meer af van je erectiele functie voor de ingreep, je leeftijd en de uitgebreidheid van de ziekte (die al dan niet zenuwsparing tijdens de ingreep mogelijk maakt).
Tot twee jaar na de operatie kan je verbetering verwachten. Indien gewenst kan de uroloog hulpmiddelen voorschrijven om een erectie te krijgen: medicatie, spuitjes in de penis, een vacuümpomp of een operatie met implantatie van een erectieprothese.
Vernauwing op de verbinding plasbuis-blaas
Een vernauwing van de verbinding tussen de plasbuis en blaas treft ongeveer 3 procent van de mannen die een robotgeassisteerde radicale prostatectomie hebben ondergaan. De vernauwing kan voor milde klachten zorgen zoals een verminderde straal bij het plassen. In uitzonderlijke gevallen kan ze de blaas ook als het ware afsluiten en het plassen onmogelijk maken.
Afwezigheid van de zaadlozing
Tijdens de operatie worden de prostaat en de zaadblaasjes verwijderd. Daardoor heb je na de ingreep geen zaadlozing meer. Dat betekent ook dat je geen kinderen meer kan krijgen op natuurlijke wijze. Een orgasme blijft mogelijk, maar voelt anders aan doordat je klaarkomt zonder zaadlozing.
Opvolging na de ingreep
Tijdens de eerste controleafspraak bij je behandelend uroloog krijg je het resultaat van het microscopisch onderzoek. Je hoort dan ook of de prostaattumor volledig werd verwijderd. Als dat niet zo is, kan de uroloog je meteen een bijkomende therapie voorstellen.
Je gaat nog regelmatig op controle bij de uroloog om je PSA te controleren. Enkele weken na de operatie is die in principe onmeetbaar laag. Loopt de PSA toch op na een radicale prostatectomie, zal de uroloog je bijkomende onderzoeken of behandelingen voorstellen.
Meer weten?
- Voor meer info over de ingreep en wat erna gebeurt, kan je altijd terecht bij je uroloog
- Robotgeassisteerde radicale prostatectomie - korte info (106.99 KB) "pdf"