Strikt genomen is er geen operatie nodig bij een craniosynostose van één enkele schedelnaad. Je kind behoudt dan wel de typische uiterlijke kenmerken als gevolg van de te vroeg verbeende schedelnaad. Die worden prominenter bij het ouder worden en kunnen dus een invloed hebben op de sociale ontwikkeling en het zelfbeeld. Daarom bieden we wel een heelkundige correctie aan.
Met de operatie willen we de vorm van de schedel normaliseren. De neurochirurg voert de operatie uit, soms in samenwerking met een maxillofaciaal chirurg. We gebruiken daarbij soms hulpstukken die we op maat maken met een 3D-printer.
Er bestaan verschillende technieken om de ingreep uit te voeren: minimaal invasieve (endoscopische) technieken en totale schedelreconstructies.
Minimaal invasieve correctie
Bij een minimaal invasieve correctie nemen we de verbeende naad weg via twee kleine incisies. We gebruiken daarvoor eventueel een endoscoop (camera).
Voordelen
- Korte ziekenhuisopname: 2 tot 3 dagen
- Minder bloedverlies
Nadelen
De afwijkende schedelvorm wordt niet chirurgisch gecorrigeerd. Je kind moet na de operatie een helm dragen om de verdere groei van de schedel onder invloed van de ontwikkelende hersenen te sturen. Zo’n helm is relatief duur (800 euro eigen opleg) en je kind moet hem 23 uur per dag dragen voor een periode van 6 maanden tot een jaar.
Soms moet de chirurg ook ‘veertjes’ implanteren, wat het risico op infecties verhoogt. De veertjes moeten na verloop van tijd weer verwijderd worden tijdens een tweede operatie. Bovendien moet de ingreep gebeuren als het kind nog erg jong is, liefst voor de leeftijd van 4 maanden.
Totale schedelreconstructies
Met deze technieken nemen we de aangetaste naad weg en corrigeren we de schedelvorm (gedeeltelijk).
Voordeel
Er is geen nabehandeling met een helm nodig.
Nadelen
Je kind wordt iets langer in het ziekenhuis opgenomen: een vijftal dagen, waaronder één nacht op Intensieve zorg Kindergeneeskunde en verliest iets meer bloed.
Prognose en opvolging
Craniosynsotoseoperaties zijn erg veilig en de kans op complicaties is klein. We behalen bijna altijd een zeer aanvaardbaar esthetisch resultaat: mensen die niets weten over de voorgeschiedenis van de patiënt merken de afwijkende schedelvorm niet meer op.
Het effect op de ontwikkeling van het kind op de lange termijn blijft onduidelijk. Volgens recente studies zou de ontwikkeling iets vlotter verlopen na een totale schedelreconstructie dan na een minimaal invasieve ingreep.
Na de ingreep blijven we je kind regelmatig opvolgen tot het twee jaar is.