De kritische stappen in het OPAT-programma van het UZ Gent werden samengevat in een flowchart (35.87 KB) "pdf" met een checklist voor alle betrokken zorgverleners. Het doel van deze standaardisatie is de kwaliteit en veiligheid van de intraveneuze antimicrobiële behandeling thuis te verbeteren.
Selectiecriteria voor OPAT patiënten
Medische factoren:
- Geen switch naar orale therapie mogelijk
- Klinisch stabiel
- Stabiel infectieus proces met een laag risico op complicaties of progressie
- Geschikte katheter aanwezig (zie protocol katheterkeuze op iProva)
- Haalbare toedieningswijze: bolus vs. infuus, 1x/dag vs. 6x/dag, toedieningstijdstippen
- Geen geneesmiddel-, alcohol- of drugsmisbruik
- Geen bijwerkingen of problemen tijdens een eerdere therapie
Patiënt gerelateerde factoren:
- Akkoord van de patiënt voor ambulante behandeling en bereidheid tot medewerking
- Goede cognitieve functies: de patiënt begrijpt de relevante informatie
- Stabiele mentale gezondheid van de patiënt
- Financieel haalbaar voor de patiënt
Omgevingsfactoren:
- Veilige thuissetting (o.a. hygiëne)
- Thuisverpleegkundige beschikbaar met expertise in intraveneuze toedieningen
- Voldoende ondersteuning buiten het ziekenhuis
- Snel transport naar het ziekenhuis mogelijk in geval van nood
OPAT kan o.a. worden opgestart om het risico op kruisbesmetting met multiresistente kiemen te minimaliseren door thuisbehandeling.
Organisatie van OPAT
Bij de opstart en organisatie van OPAT zijn een hele reeks zorgverleners betrokken: de behandelende arts, de ziekenhuisapotheek, de thuisapotheek, de thuisverpleegkundige, de sociaal werker, enz. Deze flowchart beschrijft alle kritische stappen (35.87 KB) "pdf" in het OPAT-programma van het UZ Gent.
Keuze van de katheter
De keuze voor het soort katheter hangt af van een hele reeks criteria. Bekijk hier de flowchart voor de keuze van de juiste katheter (215.84 KB) "pdf".
Materiaal
Er werden standaardpakketten met medisch materiaal samengesteld. Per patiënt zijn er steeds twee verschillende kits nodig (1 type dagkit en 1 type weekkit):
- Dagkit – infuus 1x/dag
- Dagkit – infuus 2x/dag
- Dagkit – infuus 3x/dag
- Dagkit – infuus 4x/dag
- Dagkit – bolus
- Dagkit – spuitpomp
- Weekkit – PAC
- Weekkit – PICC
- Weekkit – centrale katheter
Checklists
Het UZ Gent heeft een reeks checklists uitgewerkt voor artsen (bij opstart en verlenging van OPAT), apothekers en sociaal werkers. Interesse om die ook in uw eigen ziekenhuis te gebruiken? Mail ons via antibioticabeleidsgroep@uzgent.be