Klachten
Eczeem: roodheid, kleine bobbeltjes (papels), blaasjes (vesikels), vochtafscheiding, schilfering of kloven
Soorten eczeem
Allergisch contacteczeem
Bij een allergisch contacteczeem ontstaan de afwijkingen door een allergische reactie op kleine moleculen of allergenen die van buitenaf de huid binnendringen. Heel wat stoffen kunnen een contactallergie veroorzaken. De meest voorkomende allergenen zijn metalen (nikkel), geurstoffen en bewaarmiddelen in cosmetica, haarverf, enzovoort.
De allergenen binden zich op cellen in de huid die het immuunsysteem activeren. Als de huidbarrière al beschadigd is, bijvoorbeeld door irritatie, treedt er dus sneller een reactie op. Meestal moet je verschillende keren in contact komen met een product voor het immuunsysteem voldoende geactiveerd is om een allergische reactie te veroorzaken. Toch is het goed mogelijk dat je jarenlang zonder problemen met een bepaalde stof in contact komt voor je er allergisch voor wordt.
Atopisch eczeem
Mensen met atopisch of constitutioneel eczeem hebben een erfelijke aanleg voor het ontwikkelen van eczeem. Meestal ontstaat het eczeem bij baby's vanaf de leeftijd van drie maanden. Er treedt dan huiduitslag op de wangen en het voorhoofd op. Het middengedeelte van het gezicht wordt niet aangetast. Oudere kinderen hebben vooral eczeem in de elleboog- en knieplooien, maar ook soms op de romp.
Soms verdwijnt het eczeem naarmate men ouder wordt. Toch kan het ook levenslang blijven. Bij volwassenen ziet men dan vooral eczeem op het gelaat en de hals. Personen met atopisch eczeem ontwikkelen vaker een allergie voor huisstofmijt, pollen of huidschilfers van dieren. Omdat hun huidbarrière doorbroken is lopen zij ook een hoger risico op het ontwikkelen van een contactallergie.
Bij opstoten van atopisch eczeem worden corticoïdcrèmes voorgeschreven om de huidletsels en de jeuk onder controle te krijgen. De onderhoudsbehandeling bestaat uit het smeren van voedende crèmes om de huidbarrière te herstellen.
Netelroos
Netelroos of urticaria is een soort jeukende huiduitslag waarbij je op korte tijd rode vlekjes of verdikte bleke plekken ziet ontstaan. Ze komen op en verdwijnen weer op minder dan 24 uur. Urticaria kan veroorzaakt worden door een immunologische reactie na inname van voeding of medicatie. Bij deze patiënten kunnen huidpriktesten zinvol zijn.
Sommige voeding bevat stoffen die rechtstreeks urticaria veroorzaken zonder dat het immuniteitssysteem erbij betrokken wordt. Netelroos kan ook door een infectie veroorzaakt worden. Tot slot krijgen sommige patiënte de huidletsels door fysische factoren zoals bijvoorbeeld warmte, koude of druk. De meest frequente vorm van fysische urticaria is dermografisme waarbij de letsels ontstaan door wrijving en druk op de huid.
Diagnose
Om de diagnose van contactallergie voor bepaalde allergenen te stellen, voert de dermatoloog plakproeven of epicutane testen uit. Daaroor moet je op een week tijd drie keer op consultatie.
- Tijdens de eerste consultatie heb je een uitgebreid gesprek. De arts vraagt naar jouw klachten en naar de producten of medicijnen die je gebruikt . Op basis van het gesprek wordt een plakproef klaargemaakt die op je rug bevestigd wordt. De plakproef bestaat uit kleefpleisters met een aantal plastic vierkantjes waarin een kleine hoeveelheid van de te testen producten aangebracht wordt.
- Na twee dagen worden de pleisters verwijderd en wordt de test een eerste keer afgelezen.
- Omdat een allergische reactie meestal pas na drie tot vier dagen zichtbaar wordt, kom je nog een derde keer op consultatie.
Je bent allergisch voor een bepaald product als er een eczeemvlekje ontstaat op de plaats waar het product op de rug werd geplakt. Als er geen eczeemvlekjes zijn, ben je niet allergisch voor de geteste producten.