De lever wordt van alle organen het vaakst aangetast door allerlei types van tumoren of kanker. Dankzij de evoluties in diagnostiek en behandeling, met onder meer doeltreffende chemotherapie en immunotherapie, komen meer patiënten in aanmerking voor een chirurgische behandeling van uitzaaiingen of metastasen. Dat resulteert in een grotere overlevingskans.
De uitzaaiingen komen vaak voort uit dikkedarmtumoren, maar de primaire tumor kan zich bijvoorbeeld ook in de borst of baarmoeder bevinden en uitzaaiingen in de lever veroorzaken.
Symptomen
Leveruitzaaiingen geven niet altijd klachten. De symptomen kunnen ook aspecifiek zijn, zoals abdominale ongemakken, gewichtsverlies en een achteruitgang van de algemene gezondheidstoestand. Als de primaire tumor nog niet werd verwijderd zullen de klachten vooral daarvan voortkomen.
Om de ziekte in een vroeg stadium te kunnen diagnosticeren, is het belangrijk om deel te nemen aan bevolkingsonderzoeken.
Bij een gekende tumor die werd behandeld is een goede opvolging cruciaal om nieuwe letsels in de lever vroegtijdig te kunnen opsporen.
Behandeling
Afhankelijk van het aantal leverletsels en de locatie van de letsels, kunnen we een of meerdere delen van de lever verwijderen: een zogenoemde hepatectomie of leverresectie. De grootte van de letsels bepaalt of we een kleine resectie uitvoeren, een segmentresectie of een resectie van de linker- of rechterzijde van de lever.
Bij letsels kleiner dan 3 cm die diep in de lever liggen, kunnen we ervoor kiezen om ze lokaal te verbranden via ablatie. Dat is een minder zware ingreep dan een leverresectie. We brengen hiervoor een naald in het letsel en wekken ter plaatse hitte op. Zo vernietigen we het letsel en het omliggende leverweefsel.
We kunnen de chirurgische behandeling via een open ingreep of via een kijkoperatie uitvoeren. Welke techniek we toepassen hangt af van de ligging van de letsels en van eventuele verklevingen in de buik na eerdere ingrepen.
Ruime ervaring
Ons team heeft een zeer ruime expertise in leverchirurgie - zowel via kijkoperaties als via klassieke chirurgie en zelfs via robotgeassisteerde chirurgie.
Als zowel het buikvlies en de lever zijn aangetast, kunnen we de twee chirurgische behandelingen combineren: een leveroperatie en een debulking van de tumoren. Bij debulking worden alle zichtbare letsels verwijderd: zowel de uitzaaiingen in de lever als de primaire tumor en uitzaaiingen in de buik. De combinatie van de twee chirurgische behandelingen geeft een duidelijk voordeel voor de patiënt als die aan de criteria voldoet.
Behandelende artsen
Getuigenis
In deze video getuigen een patiënt, een oncoloog en twee chirurgen over het belang van een multidisciplinaire samenwerking bij de behandeling van uitzaaiingen in de lever en het buikvlies.