De slijmbeurs of bursa op het topje van uw elleboog kan ontsteken door verschillende oorzaken. De achterkant van de elleboog zwelt op, wordt pijnlijk, warm en rood. U kunt zich ook ziek voelen.
Rust, geneesmiddelen en eventueel de slijmbeurs aanprikken om het vocht eruit te verwijderen, lossen het probleem meestal op. Soms is een kleine operatie nodig. De Latijnse naam voor de aandoening is bursitis olecrani.
Waar zit het?
Het ellebooggewricht bestaat uit drie botten: het bovenarmbeen, de ellepijp en het spaakbeen. De punt van de elleboog is het uiteinde van de ellepijp. Een andere naam voor die elleboogpunt is olecranon.
Tussen het olecranon en de losse huid erboven zit een slijmbeurs of bursa. Die slijmbeurs kunt u doorgaans niet voelen of zien zitten, omdat ze plat en leeg is.
Wat gebeurt er?
De slijmbeurs ontsteekt. Door die ontsteking komt er meer vocht in de slijmbeurs en zwelt ze op.
Oorzaken
Er zijn verschillende mogelijke oorzaken.
- Een stoot tegen of val op de elleboogpunt beschadigt de slijmbeurs.
- Herhaaldelijke irritatie van de slijmbeurs, bijvoorbeeld door vaak met de elleboog te steunen op een hard oppervlak, zoals een tafel of een bureaublad. Vandaar de bijnaam studentenelleboog.
- Een plaatselijke infectie met een ziektekiem. Wanneer de huid boven de slijmbeurs beschadigd wordt door bijvoorbeeld een schaafwonde of een insectenbeet, kunnen bacteriën in de slijmbeurs terechtkomen en er een infectie veroorzaken. Soms is er zelfs geen duidelijke beschadiging van de huid te zien.
- Een algemene ontstekingsziekte zoals reumatoïde artritis of jicht veroorzaakt sneller ook bursitis.
- Een botspoor. Dat is een aangroei van botmateriaal op de top van het elleboogbot, veroorzaakt door irritatie van de onderliggende pezen.
Symptomen
- Zwelling rond de top van de elleboog. Door de ontsteking komt er meer vocht in de slijmbeurs en zwelt ze op.
- De huid rond de top van de elleboog wordt rood en warm.
- Pijn, vooral wanneer u uw elleboog plooit of erop duwt.
- U kunt wat moeite hebben om de arm te bewegen.
- Koorts en een ziek gevoel als de ontsteking het gevolg is van een infectie met een ziektekiem. De overige symptomen zijn dan ook feller en strekken zich verder uit over de arm dan alleen de punt van de elleboog.
Diagnose en onderzoek
- Uw verhaal: waar doet het pijn?
- Een uitwendig lichamelijk onderzoek van uw elleboog.
- Meestal een röntgenfoto om te kijken of er soms een botspoor zit.
- Met een naaldje wordt het vocht uit de slijmbeurs gezogen. Daardoor worden de symptomen verzacht.
- Is het vocht etterig, dan is het te dik om het met een naald op te zuigen. Dan is een kleine incisie in de slijmbeurs beter om de etter eruit te laten lopen.
- Is het vocht niet etterig, dan spuit de arts soms meteen na het opzuigen cortisone in de slijmbeurs om de ontsteking te behandelen. Daarna komt uw elleboog een dag of tien in een drukverband of gips terecht.
Behandeling
Zonder operatie
- Een ijskompres en niet-steroïdale ontstekingsremmers zoals ibuprofen helpen tegen de pijn en de ontsteking.
- Is er geen infectie, vermijd dan vooral de uitlokkende factoren: steun minder op uw elleboog. Draag eventueel een elleboogbeschermer als u er toch vaak moet op steunen.
- U krijgt antibiotica als het een bacteriële ontsteking is.
- Hebt u een algemene ontstekingsziekte zoals reuma of jicht, dan moeten de geneesmiddelen die u daartegen neemt misschien bijgestuurd worden.
Met operatie
Helpt niets van dit alles en blijven de zwelling en ontsteking bestaan, dan wordt de slijmbeurs operatief verwijderd. Zit er een botspoor, dan wordt dat meteen mee uitgehaald. Het is een kleine ingreep die niet raakt aan de rest van het gewricht.
- De operatie gebeurt onder volledige verdoving.
- U mag nog dezelfde dag naar huis, maar u mag die dag niet zelf meer autorijden omdat de verdoving nog niet helemaal uitgewerkt is.
- De elleboog zit voor een dag of tien in het gips.
Revalidatie en herstel
- Kinesitherapie is niet nodig. Wel zal je dokter u uitleggen welke oefeningen voor uw elleboog u mag uitvoeren. Dat mag al na enkele dagen.
- Na een week of twee is de huid goed hersteld.
- Na drie tot vier weken mag u uw elleboog weer helemaal bewegen.
Verwikkelingen
Elke operatie heeft risico's, ook deze. Gelukkig komen complicaties niet vaak voor.
- Infectie
- Nabloeding
- Heel af en toe komt de slijmbeurszwelling terug