Sinusitis
Bij sinusitis zijn de slijmvliezen van één of meer sinussen ontstoken. Afhankelijk van de duur spreken we van een acute sinusitis of chronische sinusitis.
Een acute sinusitis is kortdurend. Bij een chronische sinusitis zijn de symptomen doorgaans langer dan twaalf weken aanwezig. Ze blijven ook terugkomen. De holtes (sinussen) zijn gezwollen en ontstoken. Ze kunnen zich niet goed meer leegmaken en in de neusholte stapelt het slijm zich op.
Als u een chronische sinusitis hebt, kan u problemen ondervinden om door uw neus te ademen. Rond de ogen en het voorhoofd kan u pijn of een gezwollen gevoel hebben, wel of niet gecombineerd met hoofdpijn.
Neuspoliepen
Neuspoliepen (nasale polypose) zijn goedaardige zwellingen van het sinusslijmvlies. Meestal ontstaan ze in de sinussen en zakken ze uit tot in de neusholte. Neuspoliepen ontstaan meestal aan beide kanten.
De ziekte gaat vaak gepaard met astma en intolerantie voor aspirine. De belangrijkste klachten zijn een vermindering van reuk en smaak en een verstopte neus. Daarnaast kunnen patiënten met neuspoliepen ook een vol gevoel hebben in het hoofd en, minder frequent, hoofdpijn.
Onderzoeken
Als u een afspraak hebt met een neus-keel-oorarts, mag u zich aan een grondig onderzoek verwachten van de neus. De arts zal ook gedetailleerde vragen stellen over uw symptomen.
Verschillende technische onderzoeken helpen om de diagnose van sinusitis te stellen.
- Nasale endoscopie: met een dunne flexibele of starre endoscoop zal de neus-keel-oorarts uw neusholte en sinussen onderzoeken.
- Beeldvorming: in de meeste gevallen vraagt uw arts een CT-scan van uw sinussen aan. Deze CT–scan toont gedetailleerd de anatomie van uw sinussen. Hij kan ook een ontsteking tonen die met een endoscoop niet kan gezien worden.
- Allergietest: als uw neus-keel-oorarts oordeelt dat er mogelijk een onderliggende allergie meespeelt, kan hij huidpriktesten laten uitvoeren.
Behandeling
Doel
Met een behandeling willen we:
- de sinusontsteking verminderen
- de sinussen beter verluchten
- indien mogelijk, de onderliggende oorzaak aanpakken
Mogelijke behandelingen
De dienst Neus-, keel- en oorziekten van het UZ Gent is een toonaangevend centrum om nieuwe behandelingsmethoden uit te testen, zowel medicamenteus als chirurgisch. Zo ontdekte de dienst bijvoorbeeld een nieuwe behandeling tegen vervelende neuspoliepen.
Er zijn verschillende geneesmiddelen, zowel tegen chronische sinusitis als tegen neuspoliepen, zoals nasale corticosteroïden, orale corticosteroïden, korte of lange kuren met antibiotica en biologicals.
Voor patiënten bij wie de behandeling met geneesmiddelen geen of onvoldoende resultaat geeft, is endoscopische sinusheelkunde een mogelijkheid. Maar zelfs na een operatie blijft een behandeling met sprays, neusdruppels of neusspoeling noodzakelijk.
Biologicals
Biologicals zijn innovatieve geneesmiddelen die een belangrijke rol spelen bij de behandeling van ernstige vormen van neuspoliepen. Ze zijn een veelbelovende aanvulling op de standaardbehandeling. Biologicals blokkeren moleculen in het immuunsysteem die verantwoordelijk zijn voor ontstekingen en overmatige immuunreacties. Een behandeling met biologicals kan helpen tegen een neusverstopping en de geurervaring verbeteren, wat de levenskwaliteit ten goede komt.
Endoscopische sinusheelkunde
Endoscopische sinusheelkunde wordt uitgevoerd met endoscopen. Zo kijken we in de neus en sinussen zonder een incisie te maken in het aangezicht. We maken ook gebruik van geavanceerde technologieën zoals de microdebrider en een navigatiesysteem die ons toelaten om nog nauwkeuriger en veiliger de ingreep uit te voeren.
Het doel van deze operatie is om een gedeelte of alle sinussen te openen zodat er een betere drainage wordt verkregen. Zieke slijmvliezen en neuspoliepen worden met deze ingreep verwijderd. Door de sinussen open te maken, bereikt de medicatie in de vorm van sprays of spoelingen ook beter de zieke slijmvliezen.
Meer weten?
Endonasale sinuschirurgie (167.16 KB) "pdf"
