- Ambulante hysteroscopie
- Hysterosalpingografie
- Baarmoederhalsuitstrijkje
- Gynaecologisch onderzoek
- Echografie
- Colposcopie
- Mammografie
- Echografie van de borst
- Preoperatief onderzoek
Ambulante hysteroscopie
Hysteroscopie betekent letterlijk ‘in de baarmoeder kijken’. Deze kleine gynaecologische ingreep dient om een diagnose te stellen. Tijdens een ‘ambulante diagnostische hysteroscopie’ onderzoekt de gynaecoloog de baarmoederholte om een verklaring te zoeken voor een klacht.
Een hysteroscoop is een dun buisvormig instrument dat via de vagina en de baarmoederhals in de baarmoederholte gebracht wordt. Bij een diagnostische hysteroscopie maakt de gynaecoloog gebruik van een kijkbuis met een diameter van ongeveer 4 mm. Deze kijkbuis kan uitgerust worden met een kleine camera en is verbonden met een lichtbron. De baarmoederholte wordt tijdens de ingreep opengehouden door ze te vullen met steriel water. Bij een hysteroscopie worden dus geen insneden gemaakt.
Meer info
In de folder 'Ambulante hysteroscopie' wordt beschreven wat de meest voorkomende redenen voor een hysteroscopie zijn, wat er tijdens de ingreep gebeurt en welke risico's eraan verbonden zijn.
Hysterosalpingografie
Een hysterosalpingografie (HSG) is een onderzoek waarbij met röntgenstralen een foto wordt gemaakt (-grafie) van de baarmoeder (hystero) en eileiders (salpingo). Dit onderzoek wordt verricht wanneer wordt gezocht naar mogelijke afwijkingen van de baarmoederholte of wanneer men wil weten of de eileiders doorgankelijk zijn (bijvoorbeeld in het kader van een onvervulde kinderwens).
Het onderzoek geeft niet altijd uitsluitsel. Bij een ‘normaal’ resultaat kan een hysterosalpingografie volstaan, maar zodra er afwijkingen worden vastgesteld of er een vermoeden is van problemen in de buikholte, is hetzij een hysteroscopie, hetzij een laparoscopie nodig om het probleem precies in kaart te brengen. Soms zijn beide onderzoeken aangewezen.
Een HSG is een eenvoudig onderzoek met weinig risico, maar het is geen aangenaam onderzoek. Het kan helpen om een half uur voor het onderzoek een pijnstiller in te nemen. Het onderzoek verloopt immers zonder verdoving en ambulant. Alles samen duurt het slechts vijf minuten. Nadien kan je het ziekenhuis onmiddellijk verlaten.
Baarmoederhalsuitstrijkje
Wat als uw baarmoederhalsuitstrijkje afwijkingen vertoont? Lees het antwoord op die en andere veelgestelde vragen in de folder.
Gynaecologisch onderzoek
Hoe ziet een consultatie bij de gynaecoloog eruit? U leest alles over de anamnese, het klinisch onderzoek, het vaginaal onderzoek, eventuele echografie en het borstonderzoek in de folder.
Echografie
Een echografie is een onderzoek dat wordt aangewend om extra informatie te verkrijgen over de inwendige geslachtsorganen. Indien u specifieke klachten heeft of indien er afwijkingen worden vermoed bij het inwendig onderzoek zal een aanvullende echografie worden verricht. In de meeste gevallen zal dit via vaginale weg gebeuren: op die manier kunnen de organen van het kleine bekken (baarmoeder, eierstokken, blaas ...) immers het best worden bekeken. Daarbij wordt een vaginale sonde (uit kunststof, ongeveer 2 tot 3 cm breed) in de vagina ingebracht. Het onderzoek is pijnloos en duurt slechts enkele minuten.
Soms kan ook een abdominale echografie zijn aangewezen, bv. bij vrouwen die nog niet seksueel actief zijn of bij vermoeden van afwijkingen hoger dan het kleine bekken. Daarbij wordt met een probe van ongeveer 5 tot 7 cm breed over de buikwand gegaan. Ook dit onderzoek is volkomen pijnloos
Colposcopie
Bij een colposcopie wordt met een sterke vergroting (een soort microscoop) naar de baarmoederhals gekeken. Het is een pijnloos onderzoek dat slechts een vijftal minuten in beslag neemt. Het onderzoek wordt aangeraden bij een afwijkend uitstrijkje of als de baarmoederhals er bij het routineonderzoek wat afwijkend uitzag.
Afwijkingen van de baarmoederhals ontstaan in de meeste gevallen aan de buitenkant van de baarmoederhals, ter hoogte van het gedeelte dat in de vagina uitmondt. Bij een colposcopie worden de cellen van die zone met bepaalde vloeistoffen (een azijnzuuroplossing en een ioodoplossing) besprenkeld waardoor eventuele afwijkingen makkelijker zichtbaar worden.
Indien er afwijkingen zijn of bij twijfel kan de gynaecoloog ook een klein stukje weefsel afnemen. Die biopsie is eveneens nagenoeg pijnloos. Aan het eind van het onderzoek zal uw arts u al wat meer informatie kunnen geven. Het resultaat van een biopsie kan echter wel een tweetal weken op zich laten wachten.
Na het onderzoek (zeker indien een biopsie werd afgenomen) kunt u gedurende enkele dagen een weinig bloedverlies hebben. U vermijdt dan het best geslachtsgemeenschap.
Mammografie
Een mammografie is een röntgenopname van de borst. De stralingsdosis wordt zo laag mogelijk gehouden. De borst wordt op een plaat gelegd en gedurende enkele seconden door een tweede plaat aangedrukt. Dat aandrukken is soms wat pijnlijk, maar toch is het nodig, zowel om de hoeveelheid stralen te kunnen beperken als om een zo helder mogelijk beeld te verkrijgen. Crème, lotion of talk kunnen de beeldvorming verstoren. Parfum of deodorant zijn geen probleem.
De mammografie is essentieel om borstkanker vroegtijdig op te sporen. Bij zo'n screeningsmammografie wordt naar letsels gezocht voordat ze voelbaar zijn. Door de oude en nieuwe foto's te vergelijken kan de radioloog nieuwe, soms zeer kleine afwijkingen ontdekken. Als er wel een voelbaar letsel is, dan wordt de mammografie ingezet om te zien of het om borstkanker gaat. Men spreekt van een diagnostische mammografie. Dat onderzoek wordt meestal aangevuld door een echografie en indien nodig punctie.
Elke 2 jaar vindt een gratis screeningsonderzoek van de Vlaamse gemeenschap plaats voor vrouwen tussen 50 en 69 jaar. Bij 95 % van de vrouwen wordt daarbij geen afwijking vastgesteld. Toont de mammografie echter iets verdachts, dan wordt een bijkomend onderzoek uitgevoerd. In 9 op de 10 gevallen gaat het niet om borstkanker.
Echografie van de borst
Bij een echografie van de borst wordt er met ultrasone geluidsgolven een dynamisch beeld van de borsten gemaakt. Er wordt gel op de huid aangebracht en de arts gaat met een sonde over de te onderzoeken borst. Het onderzoek is onschadelijk en pijnloos. Een aantal letsels kunnen aan de hand van dit onderzoek beter herkend en beoordeeld worden.
Preoperatief onderzoek
Nadat het resultaat van de onderzoeken bekend is, kan een operatie noodzakelijk blijken. Om de verdoving (anaesthesie) en ingreep zo veilig mogelijk te laten verlopen worden preoperatieve onderzoeken uitgevoerd.
Preoperatieve onderzoeken zijn bv. een bloedonderzoek, een ECG en een longfoto. Het preoperatief onderzoek kan via de huisarts verlopen, maar gebeurt meestal op de afdeling Gynaecologie zelf.