Een holmiumlaserenucleatie van de prostaat (HoLEP) is een operatie waarbij we een goedaardige prostaatvergroting behandelen met een laser. Zo krijgt de plasbuis opnieuw meer ruimte en kan de urine beter doorstromen.
Waarom voeren we een HoLEP uit?
Een HoLEP is een behandeling voor een goedaardige prostaatvergroting die plasklachten veroorzaakt.
Meestal stellen we deze ingreep voor als geneesmiddelen onvoldoende helpen of wanneer de klachten ernstig zijn.
Het verwijderde prostaatweefsel sturen we altijd naar het laboratorium voor onderzoek. Zo kunnen we een kwaadaardige letsels uitsluiten.
Hoe verloopt de ingreep?
Voor een HoLEP moet je zes uur nuchter zijn. Je mag dus zes uur voor de operatie niet meer eten, drinken of roken.
Je wordt opgenomen op de verpleegafdeling en blijft een nacht in het ziekenhuis.
De ingreep gebeurt onder algemene verdoving of met een ruggenprik. Via de plasbuis brengt de uroloog een instrument tot aan de prostaat. Met een holmiumlaser maakt hij het binnenste deel van de prostaat los van het prostaatkapsel. Daarna brengt hij het losgemaakte weefsel naar de blaas. Daar wordt het fijngemaakt en opgezogen met een speciaal instrument, een morcellator.
Je kan dat vergelijken met het uithollen van een sinaasappel. Het vruchtvlees wordt weggehaald, terwijl de schil behouden blijft. Op dezelfde manier verwijderen we het binnenste deel van de prostaat, terwijl het prostaatkapsel behouden blijft.
De operatie duurt ongeveer 60 tot 120 minuten, afhankelijk van de grootte van de prostaat.
Midden: de uroloog maakt het prostaatweefsel los van het prostaatkapsel en brengt het in de blaas (enucleatie). Het prostaatkapsel blijft behouden.
Rechts: het losgemaakte prostaatweefsel wordt in de blaas fijngemaakt en weggezogen (morcellatie).
Wat gebeurt er na de ingreep?
Na de operatie blijft tijdelijk een blaassonde zitten. Zo kan de urine vlot uit de blaas wegstromen.
De sonde doet meestal geen pijn, maar veel mensen ervaren ze wel als onaangenaam.
De sonde is aangesloten op een spoelsysteem met een spoelzak en een urineopvangzak. Daardoor blijft de blaas voortdurend gespoeld en raakt de sonde niet verstopt door bloedklonters.
Zodra de urine weer helder is, stoppen we de spoeling.