Wat is tinnitus?
We spreken van tinnitus of oorsuizen als u geluiden in het oor of hoofd waarneemt terwijl er geen externe geluidsbron is. Dat kunnen diverse geluiden zijn zoals fluiten, piepen, brommen, ruisen, kraken, zoemen, kloppen of wisselende geluiden.
Klachten
Tinnitus heeft op sommige patiënten een belangrijke impact. Enerzijds kan tinnitus storend zijn in een rustige omgeving, of bij het waarnemen van omgevingsgeluiden en spraakverstaan. Anderzijds kan tinnitus gepaard gaan met stress en angst – emoties die op hun beurt inwerken op de manier waarop de patiënt tinnitus ervaart.
Oorzaken
Tinnitus kan verschillende oorzaken hebben. De meest voorkomende is gehoorschade of een andere oorproblematiek, maar ook problemen ter hoogte van het kaakgewricht, de nekspieren of de bloedvaten kunnen aanleiding geven tot tinnitusklachten.
Diagnose
Om uw klachten in kaart te brengen, worden een uitgebreid medisch nko-onderzoek en klinisch-audiologische testen afgenomen. Eventueel plannen we bijkomende onderzoeken, zoals beeldvorming of een consult bij de kinesitherapeut of psycholoog.
Medisch onderzoek en gehooronderzoek
Tijdens een eerste afspraak brengt de nko-arts uw medische voorgeschiedenis en klachten in kaart. Hij voert ook een klinisch neus-, keel-, en ooronderzoek uit. Vervolgens test de audioloog uw gehoor aan de hand van een aantal gestandaardiseerde testen.
Tinnitusanalyse
Tijdens een volgende sessie probeert de audioloog aan de hand van vragenlijsten de tinnitus in kaart te brengen, en daarbij mogelijk ook de toonhoogte en de luidheid te bepalen. U krijgt verschillende geluiden te horen tot u aangeeft dat het geluid uw tinnitus benadert.
Daarna onderzoeken we de maskeerbaarheid: we gaan na of uw tinnitus kan overstemd worden door een ander geluid. We gaan ook na of u eventueel overgevoelig bent aan bepaalde geluiden. Dat doen we door te bepalen vanaf welk volume u een geluid als onaangenaam ervaart.
Kinesitherapeutisch consult
Onderliggende spanning en stress uiten zich vaak in lichamelijke klachten. Verhoogde spierspanning in de nek- en kaakregio kan leiden tot pijn, vermoeidheid, slaapproblemen en concentratiestoornissen. Die klachten bemoeilijken niet alleen het dagelijks functioneren, ze kunnen ook een directe invloed hebben op de perceptie van tinnitus.
Indien nodig onderzoekt de kinesitherapeut samen met u waar de fysieke spanningen zich situeren en hoe ze bijdragen aan uw klachten. Vervolgens wordt gericht gewerkt aan het verminderen van die spanningen.
Psychologisch consult
Bij sommige mensen heeft het oorsuizen een belangrijke psychische impact. Omgekeerd kunnen stress en angst een grote invloed hebben op de manier waarop mensen oorsuizen ervaren. Als de nko-arts of uzelf het zinvol vindt, wordt een verkennend gesprek bij de nko-psycholoog gepland.
De psycholoog zal aandachtig naar uw klachten en de bredere psychosociale context luisteren om mogelijke doelstellingen en werkpunten in kaart te brengen en bijkomende informatie te verkrijgen. Vervolgens bespreekt hij de verschillende psychologische behandelopties met u. Afhankelijk van de hulpvraag kan vervolgens (psycho)therapie opgestart worden, of krijgt u praktisch advies of een gerichte doorverwijzing.
Bespreking resultaten en verder beleid
Elke zorgverstrekker informeert u en geeft advies vanuit zijn discipline. Op basis van de testresultaten van de verschillende onderzoeken stelt de nko-arts u bij de laatste consultatie een optimaal (al dan niet multidisciplinair) beleid voor. Een specifieke behandeling voor tinnitus bestaat niet, maar er zijn wel verschillende behandelstrategieën.
Behandeling
Wanneer we een duidelijke oorzaak voor de tinnitus vinden (bijvoorbeeld middenoorproblemen), proberen we eerst de tinnitus te verminderen door de oorzaak te bestrijden. Vinden we geen medische verklaring of is er onvoldoende verbetering merkbaar, dan bespreken we onderstaande behandelstrategieën met u. Eventueel verwijzen we ook naar andere centra door.
Individuele psychotherapie
Symptomen of klachtenpatronen zoals tinnitus doorbreken, is niet altijd vanzelfsprekend. Toch ervaren heel wat mensen een merkbare verbetering dankzij begeleiding en informatie op maat. Als daardoor de levenskwaliteit verbetert, vergroot ook de draagkracht om met de tinnitusklachten om te gaan. De psycholoog helpt u meer inzicht te krijgen in hoe u de tinnitus ervaart en waar duurzame verandering in andere levensdomeinen die er een invloed op kunnen hebben mogelijk is. U krijgt de ruimte om die beïnvloedende factoren te ontdekken en eraan te werken om uw levenskwaliteit te verbeteren.
De individuele gesprekstherapie kan, afhankelijk van uw woonplaatsde en de beschikbaarheid, plaatsvinden op de dienst Neus-, keel- en oorziekten of bij een psycholoog of psychotherapeut bij u in de buurt.
Geluidstherapie
Bepaalde hulpmiddelen kunnen het achtergrondlawaai via externe geluiden verhogen en zo het contrast tussen de tinnitus en het achtergrondlawaai verminderen. Dat helpt u om aan de tinnitus te wennen. Ook ‘s nacht of bij het inslapen kunnen die middelen gebruikt worden om de nachtrust te bevorderen.
Enkele voorbeelden: radio en televisie, draagbare audiosystemen met muziek, ruis of natuurgeluiden, ventilator, waterfontein, hoofdkussen met luidsprekers en aansluiting voor mp3-speler, hoofdband met luidsprekers en aansluiting voor mp3-speler.
Hoortoestel
Hoortoestellen versterken omgevingsgeluiden en zijn aangewezen bij een duidelijk gehoorverlies. De versterking vermindert de waarneming van tinnitus en verbetert de communicatie. De meeste hoortoestellen beschikken daarnaast over een ruisfunctie, die ook in stille situaties verlichting kan bieden.
Met een medisch voorschrift van een nko-arts kunt u bij verschillende hoorcentra vrijblijvend een hoortoestel uitproberen.
Kinesitherapie
Samen met de kinesitherapeut wordt een individueel behandeltraject opgesteld, gericht op stressgerelateerde klachten zoals een oppervlakkig ademhalingspatroon, een gespannen houding, beperkte schouder- en nekmobiliteit of een verstoord lichaamsbesef.
Via relaxatietechnieken, stressmanagement, ademhalings- en houdingsreëducatie en gerichte spierrekoefeningen probeert de kinesitherapeut de fysieke gevolgen van emotionele stress te verminderen. Dat heeft een positieve invloed op de tinnitusbeleving en het dagelijks functioneren.
Meer informatie
Meer informatie vindt u in de folder 'Tinnitus' (91.19 KB) "pdf".