Achalasie
Achalasie is een aandoening die ertoe leidt dat de motiliteit – het vermogen om spontaan te bewegen – van de slokdarm wordt aangetast. Bij patiënten met achalasie is de spieractiviteit van het onderste gedeelte van de slokdarm verstoord. Daardoor hebben ze veel moeite om voedsel door te slikken. Vaak wordt deze aandoening pas laat ontdekt. Ze komt voor bij 1 op 100.000 personen.
Ervaring
De dienst Maag-, darm- en leverziekten volgt momenteel meer dan 200 mensen met achalasie op. Dat grote aantal patiënten stelt de dienst in staat om een grondige kennis en ruime ervaring op te bouwen, zowel met de diagnose als met de aanpak van deze relatief zeldzame aandoening.
Diagnose
De diagnose wordt gesteld door middel van slokdarmmanometrie. Alle behandelingsmogelijkheden worden multidisciplinair besproken. De endoscopische behandelingen die de dienst Endoscopie aanbiedt, zijn:
- Injectie met botulinetoxine
- Pneumatische dilataties
- Perorale endoscopische myotomie (POEM): bij POEM, een nieuwe techniek, wordt via endoscopie de slokdarmkringspier doorgesneden om de blokkering op te heffen. Lees meer in de folder over Perorale endoscopische myotomie.
Behandeling
Patiënten met achalasie moeten van nabij worden opgevolgd. Soms blijkt herbehandeling noodzakelijk. We besteden ook aandacht aan de vroegtijdige detectie van slokdarmkanker in deze patiëntengroep. De hoge beeldkwaliteit van de recentste generatie endoscopen helpt ons daarbij, net zoals technieken als chromo-endoscopie en narrow band imaging (NBI).
Artsen
- Maag-, darm- en leverziekten: prof. dr. Danny De Looze, dr. David Tate
- Chirurgie: prof. dr. Yves Van Nieuwenhove, em. prof. dr. Piet Pattyn
- Pathologie: prof. dr. Anne Hoorens
Barrett-oesofagus
Slokdarmkanker komt de laatste jaren steeds vaker voor. In veel gevallen is een Barrett-oesofagus (Barrettslokdarm) het voorstadium van deze aandoening. Nauwgezette opvolging kan ontaarding dus al in een vroeg stadium ontdekken, zodat de patiënt tijdig kan worden behandeld. Voor de behandeling zijn gespecialiseerde endoscopische technieken nodig.
Behandeling
De dienst Endoscopie biedt alle technieken aan die in de wetenschappelijke literatuur aanvaard en efficiënt gebleken zijn om hooggradige dysplasie bij Barrett-oesofagus – het voorstadium van kanker – te behandelen. Voor heel kleine tumoren is zelfs een endoscopische behandeling mogelijk.
Om Barrett-oesofagus aan te pakken, is optimale beeldkwaliteit noodzakelijk. De dienst Endoscopie levert die door endoscopen van de laatste generatie te gebruiken, met hoogwaardige beeldkwaliteit van hoge resolutie en met narrow band imaging (NBI).
Om Barrettslijmvlies of een tumor endoscopisch weg te nemen, passen we endoscopische mucosale resectie of dissectie toe. Deze techniek vereist training en expertise. De dienst endoscopie van het UZ heeft die expertise in huis. Ook radiofrequente ablatie van het Barrettslijmvlies wordt ingezet om het dysplastisch slijmvlies in Barrett te behandelen. Het UZ Gent is een van de weinige Belgische centra die deze techniek toepassen.
Multidisciplinaire opvolging
Patiënten met Barrett-oesofagus en dysplasie, al dan niet met kanker, worden in het UZ Gent multidisciplinair besproken. Zo nodig worden ze verder behandeld door digestieve oncologen en slokdarmchirurgen. Die multidisciplinaire aanpak is essentieel voor een doeltreffende aanpak.
Artsen
- Maag-, darm- en leverziekten: prof. dr. Danny De Looze, dr. David Tate
- Chirurgie: em. prof. dr. Piet Pattyn, dr. Elke Van Daele
- Pathologie: prof. dr. Anne Hoorens