Kanker treft vooral oudere mensen. Twee derde van de vrouwelijke en drie kwart van de mannelijke patiënten is ouder dan 60 jaar bij de diagnose (Belgian Cancer Registry).
Op latere leeftijd spelen vaak ook andere aandoeningen mee. Dat maakt de behandeling complexer. Daarom besteden we veel aandacht aan het opsporen en aanpakken van nevenwerkingen.
Het Kankercentrum en de dienst Geriatrie werken nauw samen. Veel patiënten worden al gevolgd voor andere aandoeningen vóór de kankerdiagnose. We stemmen je kankerbehandeling zo goed mogelijk af op de bestaande zorg. Jij en je naasten worden daarbij betrokken.
Screening van 75-plussers na de diagnose
Om de behandeling zo goed mogelijk af te stemmen op de algemene gezondheid, screenen we patiënten vanaf 75 jaar.
G8-screening
Behandelingen tegen kanker kunnen zwaar zijn, zeker op latere leeftijd. Daarom gebruiken we de G8 als eerste inschatting. De G8 is een korte vragenlijst die helpt inschatten of iemand een intensieve behandeling aankan of extra ondersteuning nodig heeft.
De lijst bevat acht vragen over onder andere voeding, mobiliteit en geheugen. Elke vraag krijgt een score. De totaalscore ligt tussen 0 en 17. Hoe hoger de score, hoe beter de algemene toestand.
Scoort een patiënt 12 punten of minder? Dan voert een multidisciplinair team een geriatrisch bilan uit.
| Antwoordmogelijkheden | |
|---|---|
| Is de inname van voeding de laatste 3 maanden verminderd door verlies van eetlust, maagdarmklachten of kauw- of slikproblemen? | 0: ernstig verminderde inname van voeding 1: matig verminderde inname van voeding 2: geen verminderde inname van voeding |
| Is er gewichtsverlies in de afgelopen 3 maanden? | 0: >3 kg gewichtsverlies 1: geen idee 2: gewichtsverlies tussen 1-3 kg 3: geen gewichtsverlies |
| Mobiliteit? | 0: aan bed of stoel gebonden 1: kan uit bed/stoel maar komt niet buiten 2: gaat naar buiten |
| Neuropsychologische problemen? | 0: ernstige dementie of depressie 1: milde dementie of depressie 2: geen psychische problemen |
| BMI (gewicht / lengte²) | 0: BMI < 19 1: BMI = 19 tot BMI < 21 2: BMI = 21 tot BMI <23 3: BMI ≥ 23 |
| Neemt meer dan 3 medicijnen per dag? | 0: ja 1: nee |
| In vergelijking met andere personen van dezelfde leeftijd, hoe beoordelen zij hun gezondheidstoestand? | 0: niet zo goed 0,5: weet het niet 1: even goed 2: beter |
| Leeftijd | 0: >85 jaar 1: 80-85 jaar 2: < 80 jaar |
| Totale score |
Geriatrisch bilan
Bij een lage G8-score volgt een uitgebreid geriatrisch onderzoek. Daarbij kijkt een multidisciplinair team hoe goed iemand nog functioneert in het dagelijks leven, los van de kanker zelf. Dat gebeurt via gesprekken en gerichte testen.
We brengen onder andere in kaart:
- aandoeningen en voorgeschreven medicatie
- lichamelijke klachten veroorzaakt door de aandoeningen (bv. kortademigheid door chronische bronchitis, pijn door artrose)
- zelfredzaamheid, mobiliteit en spierkracht
- voeding
- geheugen en mentaal welbevinden
- pijn
- sociale omkadering
- zicht en gehoor
- veiligheid in en rond de woning
We kijken niet alleen naar kwetsbaarheden, maar ook naar wat nog goed gaat.
Het multidisciplinair geriatrisch team bestaat uit verpleegkundigen, kinesitherapeuten, ergotherapeuten, apothekers, diëtisten en psychologen. Het team koppelt de resultaten terug naar de behandelend oncoloog.
Waarom doen we dit?
De geriatrische evaluatie gebeurt zo snel mogelijk na de diagnose. Zo kan het behandelend team rekening houden met de bevindingen bij de opmaak van het behandelplan. Mogelijke hindernissen kunnen nog vóór de start van de behandeling worden aangepakt.
Het doel is om de onafhankelijkheid van de patiënt zo veel mogelijk te behouden. De behandeling wordt niet door één arts bepaald, maar door een team, samen met de patiënt en diens omgeving.