Letsels aan de anus
Letsels aan de anus (perianale letsels), waaronder abcessen, zweren (ulcera), pijnzweren (fistels) en anale kloofjes (fissuren) komen voor bij een op de twee patiënten met inflammatoire darmziekten. Perianale kloofjes en pijnzweren behoren tot de meest frequente huidletsels bij inflammatoir darmlijden. Ze komen hoofdzakelijk voor bij patiënten met de ziekte van Crohn (20 tot 60 procent).
Behandeling
Perianale kloofjes (fissuren) worden gewoonlijk lokaal behandeld met nitroglycerine waardoor de anale sluitspier zich ontspant. In sommige gevallen worden nadien ook botoxinjecties toegediend zodat de spier volledig ontspant (chemische sfincterectomie).
Letsels in de mondstreek
Letsels in de mondstreek (orofaciale letsels) komen voor bij 5 tot 20 procent van de patiënten met inflammatoire darmziekten. Voorbeelden zijn mondaften (stomatitis aphtosa ), algemene ontsteking van de mond (pyostomatitis), vorming van pustels (pyostomatitis vegetans ) en zwellingen (mucosale nodules) in de mond. Orofaciale letsels kunnen maanden of jaren eerder optreden dan de typische symptomen van inflammatoir darmlijden. De ernst ervan correleert niet altijd met de activiteit van de onderliggende darmziekte.
Behandeling
Bij patiënten met inflammatoir darmlijden moeten orofaciale letsels lokaal worden behandeld. Tegelijk moet ook de onderliggende ziekte worden aangepakt. Ernstige vormen kunnen behandeld worden met systemische steroïden, immunomodulatoren of therapie met anti-TNF-alfa.