Door ondervoeding of onvoldoende opname voedingsstoffen
Bij patiënten met inflammatoire darmziekten kunnen huidletsels te wijten zijn aan ondervoeding of onvoldoende opname van voedingsstoffen. Mogelijke letsels zijn:
- acrodermatitis enteropathica: rode plekken op het gezicht of de handen door zinktekort
- purpura: kleine bloeduitstortingen door een tekort aan vitamine C en K
- stomatitis/angulaire cheilitis: ontsteking van het mondslijmvlies en kloofjes in de mondhoeken door een tekort aan vitamine B
- xeroderma: droge huid
- ongedefinieerd eczema : door een tekort aan essentiële vetzuren
- haar- of nagelafwijkingen: door een slechte opname van aminozuren en eiwitten.
Patiënten met deze huidletsels vertonen een rode huid met droge en schilferende plekken. Soms ontstaan blaasjes, korsten, blaren of puistjes. De letsels treden vaak op rond de mond, anus, ledematen, vingers en op de hoofdhuid.
Acrodermatitis enteropathica, veroorzaakt door een zinktekort, is de meest voorkomende huidaandoening ten gevolge van ondervoeding of onvoldoende opname van voedingsstoffen. De aandoening komt vaker voor bij patiënten met de ziekte van Crohn dan bij patiënten met colitis ulcerosa.
Behandeling
De behandeling bestaat uit het toedienen van de voedingsstoffen of vitamines waaraan een tekort is. Zo wordt acrodermatitis enteropathica bijvoorbeeld behandeld met zinksulfaat (220mg/dag).
Door een IBD-behandeling
Sommige huidletsels zijn een bijwerking van een IBD-behandeling. Het gaat om een brede diversiteit van huidaandoeningen zoals huidafwijkingen door overgevoeligheid voor geneesmiddelen, netelroos (urticaria), acute zwelling in het gezicht of op de keel, haarverlies, blaarziekten, acne, psoriasis enzovoort.
Geneesmiddelen voor de behandeling van IBD die huiderupties kunnen veroorzaken zijn: 5-ASA, metronidazole, ciprofloxacine, azathioprine, methotrexaat, cyclosporine, steroïden en anti-TNF-α agentia.
Behandeling
De huidletsels klaren meestal op eenmaal de IBD-behandeling wordt stopgezet. Bij ernstige huidletsels wordt er een alternatieve behandeling voor het darmlijden gezocht.