De dienst Fysische geneeskunde heeft een bijzondere expertise in elektrofysiologisch onderzoek.
Wanneer?
Een elektrofysiologische onderzoek is aangewezen bij:
- Spierzwakte of gevoelsstoornissen ('voosheid', verminderde gevoeligheid, overgevoeligheid) van:
- Ledematen
- Aangezicht (facialis ENMG)
- Bekkenbodem (urologisch EMG)
- Ademhalingsspieren (Diafragma EMG)
- Zenuwpijn
- Zenuwontstekingen
- Krampen
- EMG-geleide infiltratietechnieken (zenuwbloks, botoxinfiltraties bij spasticiteit)
Enkel op verwijzing
Een elektrofysiologisch onderzoek gebeurt enkel op verwijzing van een arts (huisarts of specialist). U hebt dus een voorschrift van een verwijzend arts nodig.
Duur
Het onderzoek duurt 20 minuten tot 1 uur, afhankelijk van de vraag van de verwijzende arts.
Voorbereiding op het onderzoek
- Zorg voor een goede algemene hygiëne.
- Breng geen vochtinbrengende crèmes op uw huid aan.
- Breng uw arts op de hoogte als u bloedverdunners gebruikt.
- Lijdt u aan een besmettelijke ziekte (bv. hiv, hepatitis, enz.)? Vertel het aan uw arts. Zo kan hij bijkomende voorzorgsmaatregelen nemen.
- Hebt u een neurostimulator of pacemaker? Dan kunnen we sommige technieken uitvoeren en andere niet. Breng uw arts op voorhand op de hoogte.
- Breng uw arts op de hoogte als u recent een ingreep onderging of zwanger bent.
Elektromyografie (EMG)
Tijdens het EMG-onderzoek analyseert de arts de elektrische activiteit in een aantal spieren door ze aan te prikken met een zeer fijne naaldelektrode. Dat kan tijdelijk onaangenaam aanvoelen. De naald wordt evenwel niet gebruikt om producten in te spuiten of om schokken te geven.
De arts kan zien of de spier normaal functioneert aan de hand van de elektrische activiteit op een beeldscherm en aan de hand van een specifiek geluid via de luidspreker.
Zenuwgeleidingsonderzoek (ENG)
Om de zenuwgeleiding te onderzoeken worden kleine metalen elektroden gebruikt. Daarmee stuurt de arts een heel korte elektrische prikkel naar een zenuw. Die zenuwstimulatie veroorzaakt een tintelend gevoel. Zo worden zowel de zenuwen naar de spieren als de gevoelszenuwen getest.
Het onderzoek kan een lichte pijn veroorzaken maar is niet schadelijk voor de zenuwen of spieren.
Geëvoceerde potentialen (SSEP/MEP)
In de elektrodiagnose wordt soms gebruikgemaakt van andere technieken, zoals geëvoceerde potentialen. Zowel de opstijgende gevoelsbanen als de dalende motorische banen worden daarbij geëvalueerd.
- Bij het SSEP-onderzoek worden een aantal prikkels gegeven op de zenuw of op de huid. De reacties worden opgevangen ter hoogte van het hoofd. Zo kan de geleiding van de prikkels over de zenuwen, ruggenmerg en de hersenen geëvalueerd worden.
- Bij het MEP-onderzoek worden magnetische schokken gegeven ter hoogte van het hoofd en de rug en wordt een spierreactie geregistreerd. Omdat daarbij gebruikgemaakt wordt van een magetisch veld kan dit onderzoek niet gebeuren bij patiënten met een pacemaker, neurostimulatoren of metaal ter hoogte van het hoofd. Verwittig zeker uw arts als dit op u van toepassing is.