Principe
Een F-18 FET PET-CT onderzoek wordt enkel uitgevoerd als een hersenonderzoek. Een F-18 FET PET-CT scan van de hersenen wordt uitgevoerd met de PET-speurstof F-18 gelabeld fluoro-ethyl-tyrosine (FET).
FET is een aminozuur dat via een transmembranair transporteiwit gelegen in de celmembraan intracellulair opgenomen wordt. In de cel is er evenwel geen 'metabole trapping' door verdere metabolisatie noch inbouw van FET in eiwitten. De speurstof FET kan dus ook de cel weer verlaten.
Indicaties
Een F-18 FET PET-CT onderzoek van de hersenen wordt uitgevoerd in het kader van 'uitwerking ruimte-innemend proces' in de hersenen/ruggenmerg:
- gliomen, zowel voor als na (radio/chemo)therapie, en in het bijzonder voor de differentiaaldiagnose tumorrecidief versus radionecrose
- omdat er niet alleen upregulatie is van het transporteiwit bij gliomen maar ook bij hersenmetastasen wordt het onderzoek ook in die context uitgevoerd (en niet meer F-18 FDG PET-CT-hersenonderzoek)
- bij vermoeden van cerebraal lymfoom blijft een F-18 FDG PET-CT-scan van de hersenen (met vroege en late opnames) de eerste keus
Aanvraag
Aanvraagformulier 18F-FET PET/CT-onderzoek (35.16 KB) "pdf"
Voorbereiding
Voor patiënten zonder diabetes zijn de voorbereidingen beperkt:
- vanaf 6 uur voor het onderzoek nuchter zijn om de competitie voor opname in de cel tussen tyrosine aanwezig in de voeding én de radioactieve F- 18 FET speurstof zo minimaal mogelijk te houden
- een halve liter water drinken voorafgaand aan het onderzoek om in het algemeen een goede hydratiestatus na te streven
Diabetes
Voor patiënten met diabetes geldt een voorbereidingsschema (88.33 KB) "pdf".
Nierfalen
Er wordt bij een F-18 FET PET-CT-onderzoek nooit een diagnostische CT (na toediening van i.v. contrast) uitgevoerd. Nierfalen vergt geen bijzondere voorbereiding.
Overgevoeligheid voor ioodcontraststof voor CT
Er wordt bij een F-18 FET PET-CT-onderzoek nooit een diagnostische CT (na toediening van i.v. contrast) uitgevoerd. Ioodcontrastovergevoeligheid vergt geen bijzondere voorbereiding.
Verloop van het onderzoek
- Een F-18 FET PET-CT hersenonderzoek beslaat enkel het gebied van het hoofd.
- Het onderzoek wordt dynamisch opgenomen, d.w.z. dat de scan start van bij i.v. injectie van de tracer. De scan duurt 45 minuten.
- Bij dit onderzoek wordt nooit een diagnostische CT uitgevoerd, er wordt dus ook nooit ioodcontraststof gegeven. De contra-indicaties voor ioodcontrast voor CT-onderzoek zijn dus niet van belang.
- De CT-beelden worden enkel gebruikt voor attenuatiecorrectie van de PET-beelden.
Let op: voor interpretatie van het F-18 FET PET(-CT) onderzoek is altijd een MR-onderzoek van de hersenen/ruggenmerg 'voor fusie met PET' noodzakelijk en in vele gevallen ook een MR-spectroscopie.
Het MR/MRS onderzoek wordt afgesproken op de dienst radiologie én in samenspraak met de neuroradioloog.
Verslag en beelden
- Indien de PET- en MR-onderzoeken in het UZ Gent uitgevoerd werden, wordt een co-registratie tussen PET en MR uitgevoerd en de fusiebeelden worden samen met het verslag ter beschikking gesteld.
- Indien FET PET moet vergeleken worden met MR-onderzoek dat buiten het UZ Gent plaatsvond, is co-registratie niet mogelijk. In zulke gevallen wordt een visuele 'side-by-side' correlatie tussen PET en MR uitgevoerd. Dit wordt vermeld in het verslag.
- Het verslag vermeldt alle abnormale PET- en MR(S)-bevindingen.
- De conclusie sluit aan op de vraagstelling.