Principe
Een onderzoek voor cardiale amyloïdose wordt uitgevoerd met Tc-99m-PYP. Dat is een tracer die opgenomen wordt in het skelet, maar ook in het myocard bij patiënten met transthyretine amyloïdose.
Indicaties
Het onderzoek kan dus gebruikt worden bij een vermoeden van cardiale amyloïdose (type ATTR) of om het onderscheid maken tussen ATTR en light-chain amyloïdose in het hart.
Aanvraag
Aanvraagformulier Cardiale amyloïdose (42.55 KB) "pdf"
Voorbereiding
- De patiënt moet niet nuchter zijn.
- Medicatie mag worden ingenomen
Verloop
Ongeveer 1 uur na inspuiting worden de eerste beelden gemaakt, meestal met aanvullende SPECT/CT van de thorax. Ongeveer 3 uur na inspuiting worden er opnieuw beelden gemaakt.
Bijwerkingen en veiligheid
- Allergische reacties op HMDP zijn mogelijk maar komen slechts zelden voor. Eventueel is wat lokale irritatie of hematoom mogelijk ter hoogte van de inspuitplaats.
- Technetium-99m vervalt met een halfwaardetijd van 6 uur. Na één dag is er dus nog nauwelijks radioactiviteit in het lichaam aanwezig. De gebruikte dosissen zijn laag en houden geen gevaar in.
Verslag en beelden
De beoordeling gebeurt op basis van een visuele interpretatie van de tracerstapeling in het hart. Er wordt eveneens een semi-kwantitatieve beoordeling waarbij de traceropname in het hart vergeleken wordt met de opname in de contralaterale long/thoraxhelft en met de opname het ribbenrooster.
