Principe
De speurstof voor PSMA PET-CT-beeldvorming is F-18 gelabeld PSMA-11. Die speurstof bindt op het voor de prostaat specifieke membraan antigen, een transmembranair eiwit dat o.a. voorkomt in de prostaat. De expressie van dat eiwit neemt toe bij meerdere maligniteiten, het meest uitgesproken bij prostaatkanker. Een verdere toename van deze PSMA-expressie zien we bij dedifferentiatie, gemetastaseerde of hormoonrefractaire ziekte.
Indicaties
- Biochemische recidief prostaatcarcinoom
- Staging high risk prostaatcarcinoom
Aanvraag
Aanvraagformulier 18F-PSMA-11 PET/CT-onderzoek (89.79 KB) "pdf"
Voorbereiding
Algemeen
- Vanaf 6 uur voor het onderzoek nuchter zijn
- Een halve liter water drinken voor het onderzoek. Dat is nodig voor een goede hydratiestatus en eliminatie uit het lichaam.
Nierfalen
Bij patiënten met chronisch nierfalen (GFR < 30 ml/min) bij wie een diagnostische CT - na toediening van i.v. contrast - noodzakelijk is, adviseren we om een hydratatievoorbereidingsschema (89.79 KB) "pdf" te volgen.
Acuut nierfalen is een absolute contra-indicatie voor toediening van i.v. jodiumhoudende contraststof.
Overgevoeligheid voor jodiumhoudende contraststof voor CT
Bij patiënten met een eerdere ernstige, levensbedreigende overgevoeligheidsreactie (acute ademnood, shock …) bij wie een diagnostische CT met contrast nodig is, adviseren we om het voorbereidingsschema met corticosteroïden (89.79 KB) "pdf" te volgen.
Hyperthyroïdie
Bij patiënten met gekende hyperthyroïdie, voor wie een behandeling met radioactief jood overwogen wordt, kunnen beter geen jodiumhoudend contrast toegediend krijgen.
Verloop van het onderzoek
Een 18F-PSMA-11 PET-CT voeren we uit ongeveer 60 minuten nadat de patiënt een injectie kreeg met de contraststof.
Omdat we het kleine bekken evalueren, moet de blaas van de patiënt leeg zijn voor de start van het onderzoek. In geval van globus vesicae moet de verwijzende arts overwegen om een tijdelijke blaaskatheter te plaatsen voor de patiënt naar het PET-centrum wordt verwezen.
Een 18F-PSMA-11 PET-CT-onderzoek van het volledige lichaam evalueert het lichaam van de kruin tot de midfemur.
Verslag en beelden
Het verslag vermeldt alle abnormale PET- en CT- bevindingen. De conclusie sluit aan op de vraagstelling.