Als er bij afwijkende leverwaarden geen duidelijk aanwijsbare redenen zijn voor andere leverziekten, kan dat op een metabool-geassocieerde leververvetting (MASLD) wijzen. Soms wordt bij toeval ontdekt dat de lever vergroot of vervet is, bijvoorbeeld na een echografie van de buik die om andere redenen werd uitgevoerd.
MASLD wordt vaak vastgesteld na een combinatie van risicofactoren, gestoorde levertesten en een echografie die leververvetting aantoont.
Andere oorzaken uitsluiten
Voor we de diagnose van MASLD kunnen stellen, moeten we een aantal andere chronische leverziekten uitsluiten die leververvetting veroorzaken:
- Overmatig alcoholgebruik
- Chronisch dragerschap van hepatitis B en C
- De ziekte van Wilson, een zeldzame genetische leverziekte waarbij een teveel aan koper wordt opgestapeld
- Chronisch gebruik van een aantal geneesmiddelen (vooral corticoïden, tamoxifen, amiodaron, methotrexaat en diltiazem)
Bloedonderzoek
Een arts kan je leverfunctie onderzoeken door onder meer de gehaltes van leverenzymen in het bloed te bepalen.
Beeldvorming
Zodra 30 procent van de lever is ingenomen door vet, kunnen we leversteatose vaststellen met een echografie.
Leverbiopsie
Een leverbiopsie is nog altijd de gouden standaard om MASH te onderscheiden van louter leversteatose. Dit is wel een invasief onderzoek waar enkele risico’s aan verbonden zijn.
- Lees meer in de folder over leverbiopsie (82.8 KB) "pdf".
Niet-invasieve biochemische merkers
Er bestaan verschillende scoringssystemen om met enkele klinische en biochemische waarden de graad van fibrose in te schatten. Je arts vertelt er je meer over.
Fibroscan
Een fibroscan meet de elasticiteit van de lever en helpt de arts om de mate van fibrose te bepalen. Het is een eenvoudig onderzoek met geluidsgolven dat maar enkele minuten duurt. We bespreken de uitslag van de fibroscan tijdens de raadpleging op de Leversteatosepoli.