Voor de ingreep
Preoperatieve onderzoeken
De dag voor de operatie worden de preoperatieve onderzoeken uitgevoerd als dat nog niet bij uw eigen cardioloog gebeurde:
- een bloedafname
- een elektrocardiogram
- een echografie van het hart
- een echografie van de halsslagaders
- een radiografie van het hart en de longen
Gesprekken met zorgverleners
- U hebt een verkennend gesprek met de verpleegkundige.
- De kinesitherapeut leert u ademhalingsoefeningen aan en schat uw fysieke capaciteiten in.
- De sociaal verpleegkundige bespreekt met u of u na het ontslag uit het ziekenhuis hulp nodig hebt.
- Uw chirurg en de anesthesist komen langs voor een klinisch onderzoek en een gesprek over de planning van de operatie.
Voorbereiding op de operatie (avond voordien)
- Uw darmen worden gereinigd met een lavement
- Uw romp, liezen en benen worden geschoren
- U verwijdert uw nagellak en wast zich met een ontsmettende zeep
De ingreep
U moet nuchter blijven vanaf middernacht. Voor u naar de operatiezaal vertrekt, krijgt u indien nodig een kalmerend geneesmiddel.
Gemiddeld duurt een hartoperatie 4 tot 5 uur. Na de operatie wordt u overgebracht naar de afdeling Intensieve zorg. Afhankelijk van de ernst en de duur van de ingreep wordt u daar een paar uur tot een nacht na de operatie in slaap gehouden, tot uw toestand volledig stabiel is.
Naaste familieleden, liefst één aanspreekpersoon per patiënt, kunnen telefonisch informeren naar uw toestand:
- vanaf 14 uur als u in de voormiddag bent geopereerd
- vanaf 18 uur als u in de na middag bent geopereerd
Na de ingreep
Dag 1
U bent 's morgens nog op Intensieve zorg, waar u continu wordt geobserveerd. Als uw toestand stabiel is, wordt u overgebracht naar de bewakingsafdeling midcare. U moet nog in bed blijven omdat u verbonden bent met infuuskatheters, drains, een blaassonde en allerlei monitoringapparatuur die we voortdurend volgen. U kunt wel al beginnen te drinken, eten volgt meestal iets later.
Het is heel belangrijk om vanaf nu ademhalingsoefeningen te doen. De kinesitherapeuten helpen daarbij.
De bezoekuren op de midcare-afdeling zijn zeer beperkt want u hebt nog veel rust nodig. We brengen uw huisarts op de hoogte als u naar de midcare-afdeling bent overgebracht.
Dag 2
De tweede dag na de operatie kunnen de meeste infusen, drains, sondes en monitoring verwijderd worden, op voorwaarde dat uw toestand stabiel is gebleven. Bij een ongecompliceerd verloop kunt u dan naar de kamer terug (tenzij er plaatsgebrek is op de afdeling).
Vanaf nu kunt u uit bed komen, eerst met hulp, later zelfstandig. Er zijn uit voorzorg geen optrekbeugels aan het bed vastgemaakt. U leert andere technieken om uit het bed te komen.
Als we nog hartritmestoornissen opmerken maar u verder geen problemen hebt, krijgt u op de kamer een draagbaar monitoringtoestel (telemetrie) zodat we uw hartslag continu op afstand kunnen volgen. U mag met dit toestel rondlopen maar u mag er de afdeling niet mee verlaten.
Volgende dagen
Geleidelijk aan zult u zich krachtiger voelen. Na een paar dagen vragen we om gedeeltelijk zelfstandig voor uw persoonlijke hygiëne te zorgen (wassen, toilet, tanden poetsen ...) en aan tafel te eten. U moet dagelijks oefenen met de kinesitherapeut. We vragen u ook om meer te gaan wandelen, eventueel samen met uw familie.
Eten en drinken begint vanaf nu beter te gaan, al kunt u nog een mindere dag hebben waarop u zich wat flauw voelt. Dat is volkomen normaal tijdens de herstelperiode, maar zeg het toch aan de verpleegkundige.
Op de vijfde en zevende dag na de operatie vinden in principe een controlebloedafname en een radiografie van het hart en de longen plaats. Op de zevende dag worden ook de voorlopige pacemakerdraadjes verwijderd en gebeurt een controle-echografie van het hart. De diëtist komt ook bij u langs voor voedingsadvies.
Voorbereiding op het ontslag
Voor u naar huis gaat bespreken we de mogelijkheden voor hartrevalidatie. U krijgt nuttige tips en informatiebrochures, o.a. over wat u mag doen bij of na ontslag uit het ziekenhuis, welke afspraken u moet volgen en welke nieuwe leefregels (voeding, roken, stress, beweging) we aanraden. We besteden ook aandacht aan een aantal wettelijke reglementeringen zoals het rijverbod, werkonbekwaamheid, tegemoetkomingen enz. en het belang van de hartrevalidatie.
Er mag gerust een familielid bij dit gesprek aanwezig zijn. De verpleegkundige kan u vertellen wanneer het gepland staat.
Ontslag
Als alle controleonderzoeken bevredigend zijn, kunt u de zevende of achtste dag na de operatie naar huis of naar uw verwijzend ziekenhuis terugkeren. U krijgt volgende documenten mee:
- een voorlopige ontslagbrief voor uw huisarts of uw verwijzende cardioloog. Uw artsen krijgen een paar dagen na uw ontslag een meer gedetailleerde ontslagbrief toegestuurd.
- een medicatieblad met juiste dosis en tijdstip van inname.
- een afspraak voor poliklinische controle (op de polikliniek Cardiologie) bij uw chirurg binnen 6 weken na de operatie.
- een afspraak voor poliklinische controle bij uw verwijzend cardioloog rond 3 weken na ontslag.
- Als u door een cardioloog uit het UZ Gent gevolgd wordt, krijgt u die afspraak samen met afspraken voor een inspanningstest mee.
- medicatie voor drie dagen tot u zich zelf bij de apotheker kunt bevoorraden met een voorschrift van de huisarts.
Radiografieën kunnen we niet meegeven aangezien alle beelddocumenten op het computersysteem van het ziekenhuis worden opgeslagen. Als uw arts toch een specifieke radiografie wil zien, kan hij of zij de chirurg contacteren.