Sinds kort passen we de techniek van echogeleide synoviale biopsieën toe. Onder echografie – beeldvorming op basis van niet-schadelijke geluidsgolven – nemen we kleine fragmenten van het gewrichtsvlies weg.
Synoviaal weefsel of weefsel van het gewrichtsvlies wordt heel vaak aangetast door reumatische aandoeningen zoals reumatoïde artritis (RA), psoriasisartritis (PsA) en jichtartritis.
Patiënten met inflammatoire gewrichtsaantastingen vertonen ontstekingen van het gewrichtsvlies in verschillende (perifere) gewrichten. Onderzoek van het synoviaal weefsel helpt ons om de ontstaansmechanismen van de ziekte (pathogenese) in kaart te brengen. Het is ook belangrijk voor de diagnose en prognose en om therapieën te monitoren.
Om biopten van kleine gewrichten te nemen is een biopsie onder echografie een betere techniek dan (naald)artroscopie. De beeldvorming toont waar de gewrichtskapselverdikking of -ontsteking het grootst is en waar dus bij voorkeur weefsel moet worden weggenomen voor onderzoek.
Echogeleide synoviale biopsie is een niet-invasieve techniek die, uitgevoerd door ervaren specialisten, veilig is.
De procedure
We verdoven het gewricht waarvan we weefsel wegnemen lokaal zodat de patiënt geen pijn ondervindt van de biopsie. De patiënt is bij bewustzijn gedurende de hele procedure.
Met behulp van een biopsietang nemen we onder echobegeleiding gemiddeld vijf tot tien stukjes weefsel (biopt) weg per gewricht, afhankelijk van de grootte en graad van de ontsteking. Daarvoor volgen we telkens hetzelfde traject.
De procedure duurt een klein uur, inclusief de voorbereiding. Nadien blijft de patiënt nog even kort ter observatie in het ziekenhuis maar hij kan dezelfde dag nog naar huis.
Gedurende enkele dagen is beperkte nazorg nodig: de kleine wonde van de biopsie ontsmetten en afgedekt houden. Verder zal de patiënt – los van de reumatische klachten – weinig hinder ondervinden van het onderzoek.