Een chronische middenoorontsteking (otitis media chronica) uit zich in een chronische of voortdurend weerkerende etterige of waterige oorloop.
Oorzaken
- Een niet goed genezen acute middenoorontsteking, waarbij er een gaatje in het trommelvlies blijft.
- Een slecht werkende buis van Eustachuis.
Erfelijkheid speelt een rol bij gevoeligheid voor middenoorontsteking.
Behandeling
Niet-chirurgisch
De behandeling bestaat uit een doorgedreven oortoilet samen met antibiotica en eventueel lokale oordruppels.
Trommelvliessluiting
Door een gaatje of perforatie in het trommelvlies kan het gehoor achteruitgaan. Via het gaatje kan er ook water in het middenoor terechtkomen, bijvoorbeeld tijdens het douchen of zwemmen. Dat kan leiden tot infectie en ontsteking van het middenoor met een loopoor tot gevolg.
Voor een meer definitieve oplossing wordt het gaatje in het trommelvlies chirurgisch gesloten. Door de trommelvliesperforatie af te sluiten, zal het gehoor meestal verbeteren. Er kan ook geen water meer aan het middenoor, waardoor er minder infecties optreden.
Herstel van de gehoorbeentjesketen
Een onderbreking van de gehoorbeentjesketen doet het gehoor achteruit gaan. De onderbreking kan tussen hamer en aambeeld zitten of tussen aambeeld en stijgbeugel. De gehoorbeentjes kunnen ook ontbreken. Een CT-scan kan de plaats en de ernst aantonen. Lukt dat niet, dan is een operatie (middenoorexploratie) nodig om het probleem te situeren.
Afhankelijk van de bevindingen, wordt het contact tussen de gehoorbeentjes hersteld door een nieuw gehoorbeentje te plaatsen uit menselijk materiaal (eigen of donor) of kunststof. Dat heet een tympanoplastie.
Sanerende ooroperatie
Wanneer de aanpak faalt en het oor geïnfecteerd blijft, is een sanerende ooroperatie of mastoïdoperatie nodig. Tezelfdertijd wordt ook de trommelvliesperforatie gesloten. Een mastoïdoperatie moet in de eerste plaats het oor gezond maken. Daarnaast probeert ze ook het gehoor te herstellen.
Meer info
Download de folders: