Administratieve wijzigingen doorgeven | UZ Gent

Administratieve wijzigingen doorgeven

Briefwisseling sturen we uitsluitend naar uw domicilieadres. Als u verhuist, hoeft u ons niet op de hoogte te brengen. U meldt zich voor een raadpleging of een opname in het UZ Gent immers aan met uw eID. Zo vernemen we ook uw nieuwe adresgegevens. Gebruik dit formulier wel:

  • om een nieuw telefoonnummer of e-mailadres door te geven
  • om uw nieuwe huisarts door te geven
  • om uw nieuwe adres door te geven als u niet bent ingeschreven in het Rijksregister (u bent geen Belg of woont niet in België)
Huisartsen kunnen dit formulier gebruiken om het praktijkadres door te geven als dat verschilt van het domicilieadres.
Hoedanigheid
U bent *
Patiënt
U wil *
Uw contactgegevens
Gegevens van uw huisarts
Uw gegevens als wettelijke vertegenwoordiger
Relatie tot de patiënt *

Voeg een document toe dat bevestigt dat u de wettelijke vertegenwoordiger bent, bv. het door u en de patiënt ondertekende document Aanwijzing van een vertegenwoordiger.

Wijzigingen doorgeven
U wil *
Gegevens van de patiënt
Huisarts van de patiënt
Buitenlandse patiënt
U wil *
Uw contactgegevens
Gegevens van uw huisarts
Huisarts
Contactgegevens praktijk
Verwerking gegevens
CAPTCHA
11 + 7 = Zo weten we zeker dat een persoon en niet een computer dit formulier invult.
This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.

Om aan uw vraag te voldoen en om u een goede dienstverlening te kunnen bieden, zullen we de gegevens die u hebt ingevuld verwerken. We respecteren daarbij uiteraard uw rechten. Lees meer over de verwerking en de bescherming van uw gegevens.