Urologische tumoren
Prostaatcarcinoom
XL184-021, Groep 1: Na abiraterone en/of enzalutamide
- Behandeling met Atezolizumab (anti-PD-L1) + Cabozantinib (tyrosine kinase inhibitor)
- Patiënten met CRPC, zonder neuroendocriene of kleincellige component
- Progressief op beeldvorming na behandeling met enzalutamide en/of abiraterone
- Aanwezigheid van tumor buiten het bot is vereist
- Nog niet behandeld met chemotherapie
- Uitzondering: docetaxelin combinatie met androgeen-onderdrukkende behandeling in de hormoongevoelige setting (“upfront”) is toegelaten.
XL184-021, Groep 2: Na abiraterone of enzalutamide
- Behandeling met Atezolizumab (anti-PD-L1) monotherapie OF Cabozantinib (tyrosine kinase inhibitor) monotherapieOF de combinatievan beide.
- CRPC, adenocarcinoom zonder kleincellige component (neuroendocriene of andere componenten zijn wel toegelaten zo lang adenocarcinoom de primaire histologie is)
- Reeds behandeld met één en maximaal één lijn “novel hormone therapy”
- Andere voorgaande behandelingen mogen maximaal bestaan uit:
- ÉénPARP inhibitor
- Docetaxelin de hormoongevoelige setting (“upfront”)
- Progressieve ziekte bij studiestart op basis van PSA en/of beeldvorming. Enkel progressie in het bot is niet voldoende.
- Hoog-risico ziekte op basis van:
- Meetbare viscerale ziekte
- en/ofeen PSA verdubbelingstijd minder dan 3 maand met aanwezigheid van een meetbare adenopathiebuiten het pelvis (= boven de aortabifuractie)
- Behandeling met AMG160 (PSMA-targeted BiTE) al dan niet in combinatie met pembrolizumab (anti-PD-1)
- Reeds progressief na minstens één NHT en minstens één en maximal twee taxanen.
- Patiënten die niet geschikt bevonden worden voor behandeling met taxanen of die deze behandeling weigeren kunnen ook in aanmerking komen.
- Progressieve ziekte : radiologisch en/of op botscan en/of oplopend PSA.
- Meetbare ziekte op beeldvorming is niet vereist.
Transitioneel cel carcinoom (urethra, blaas, ureter, renaal pelvis)
XL184-021 – 1° lijn
- Behandeling met Atezolizumab (anti-PD-L1) + Cabozantinib (tyrosine kinase inhibitor)
- Nog niet systemisch behandeld voor lokaal gevorderde, inoperabele, of metastatische ziekte.
- Voorafgaande (neo)adjuvanteplatinum-bevattende chemotherapie is toegestaan, mits ziekteprogressie optrad na meer dan 12 maanden.
Renaal cel carcinoom
RAGNAR
Er is mogelijkheid tot prescreening voor eventuele FGFR mutaties/fusies, waarbij het volledige FoundationOne rapport beschikbaar gesteld wordt van de verwijzend arts. Meer info zie alle solide tumoren.