Medische nierziekten

Voor de meeste mensen is het een ver-van-mijn-bed show, toch worden duizenden Vlamingen jaarlijks geconfronteerd met de diagnose van een ernstige nieraandoening.

Gezonde nieren

Een gezonde mens heeft normaalgezien twee nieren. De nier is een boonvormig orgaan dat gelegen is onder het middenrif, meer naar de wervelkolom toe. Gemiddeld heeft de nier een grootte van een 12 tal cm (2.5 tot 3 wervelhoogtes) groot en weegt ongeveer 160 gram. 
De nier heeft meestal één groot bloedvat dat zuurstofrijk bloed aanvoert naar de nier ( de slagader) en één bloedvat dat het bloed terugvoert. Ongeveer één kwart van het bloed dat wordt uitgepompt door het hart gaat naar de nieren.         

Elke nier bestaat uit ongeveer een miljoen kleine functionele eenheden: de nefronen.
Eén nefron bestaat uit een kluwentje van microscopisch kleine bloedvaten, die hele kleine gaatjes vertonen, zoals een zeef. In deze nefronen wordt het bloed gefilterd, waardoor de afvalstoffen terechtkomen in de urine. Deze urine wordt dan verzameld in de nierbuisjes, een fijnmazig netwerk van afvoerbuisjes. In het begin van deze buisjes ondergaat de urine nog een heleboel vernaderingen in samenstelling. Zo wordt het oorspronkelijke volume van 180liter per dag gereduceerd naar 1.5 tot 2 liter echte urine. Uiteindelijk mondt dit buizenstelsel uit in de nierkelk. Van daaruit wordt de urine afgevoerd naar de blaas via de urineleider (ureter).

De nieren van een volwassen persoon kunnen ongeveer 180 liter bloed zuiveren per dag, wat ongeveer overeen komt met 120 milliliter per minuut. Men zegt daarom dat ze een “klaring” hebben van 120 ml/min. Wanneer de nierfunctie afneemt, zal het bloed minder goed gezuiverd worden, en zullen afvalstoffen opgestapeld worden in het bloed. Door deze opstapeling van afvalstoffen zal de patiënt ziek worden.

Een normale gezonde nier laat enkel de afvalstoffen uit het bloed overgaan naar de urine en niet de bouwstenen van het bloed, zoals rode bloedcellen of eiwitten.
Deze laatste mogen dan ook niet voorkomen in de urine van een gezonde persoon.

Naast de belangrijke taak als zuiveringsstation dat ons bloed filtert heeft de nier ook nog enkele andere zeer belangrijke taken: regeling van de bloeddruk, regelen van de hoeveelheid zout in het lichaam, stimuleren van aanmaak van de rode bloedcellen door productie van epo en reguleren van botaanmaak.

 
Het begeleidingscentrum voor patiënten met chronisch nierlijden heeft als doelstelling het optimaliseren van de dienstverlening voor patiënten met nierlijden.
Onder “optimaliseren” verstaan we dat we voor elke individuele patiënt op elk moment van zijn ziekte de beste behandeling willen aanbieden (Integrated Care model) om zijn overleving en levenskwaliteit te optimaliseren. Dit uiteraard op een sociaal-economisch verantwoorde manier zodat op lange termijn een behandeling voor alle patiënten financieel mogelijk blijft.

Dit doen we door het aanbieden van patiëntenzorg op verschillende niveaus:

• diagnostiek van nierlijden

• therapeutische interventies die het onderliggend nierlijden aanpakken

• opleiding en begeleiding van patiënten en hun familie 

• aanbieden van verschillende nierfunctievervangende technieken, zoals kunstnier (hemodialyse) en buikspoeling (peritoneale dialyse) 

• aanbieden van niertransplantatie

Verder loopt in onze afdeling een uitgebreid onderzoeksprogramma zowel rond fundamenteel wetenschappelijke onderwerpen (uremische toxines, bio-compatibiliteit) als rond klinische onderwerpen die verband houden met vraagstellingen rond verbeteren van de uitkomst van patiënten met chronisch nierlijden.

U kan hier verder mee info raadplegen over:

• De poliklinische consultatie

• Peritoneale dialyse

• Hemodialyse

• Transplantatie

• De hospitalisatie afdeling

• Psycho-sociale aspecten van nierfalen

• De Patiëntenvereniging